Varicose เส้นเลือดของชื่อเขาเหรข้อมูลจากการสร้างความวุ่นวายของเลือดไหลเวียนอยู่ประตูมิติเส้นเลือและด้านในห้องเส้นเลือดนะ นั่นเป็นจากแผนกเวชศาสตร์ใน distal ยกชื่อเขาเหรอหรือค proximal ท้อง รูปลักษณ์อักขระจะเป็น congenital และแข็ง อย่างหลัง,ยิ่งกว่านั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุของคนไข้และ arising จากรัฐและอุปสรรคจะเป็นปกติเลือดไหลเวียนอยู่ประตูมิติเลือดสดๆ
Varicose esophageal เส้นเลือดมาพร้อมกันโดยประตู hypertension ของต่างๆ origins น นี่ปลดปล่อย:
Varicose เส้นเลือดของชื่อเขาเหรอยแผลที่เป็นเด็กอายุมากกว่านั้นอีกบ่อยเกิดจากแนวกั้นของตับอยู่ในผู้ใหญ่–ภายในตับ
ที่ทำให้ของเชื้อโรคที่เกิดจากกา anatomical การเชื่อมต่อของ esophageal เส้นเลือดที่ประตูเชื่อมเส้นเลือที่เส้นเลือดของในช่องท้องอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ม้ามอน ตอนที่ภายในรูปแบบของแนวกั้นของเลือดไหลเวียนตับจากแผนกเวชศาสตร์เดือนลงชื่อเขาเหรอ,ทำให้เป็น stagnant โพรเซสในห้องประตูลอดเลือดดำของตับซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ:
นี่แนวกั้นของเลือดไหลออเนื่องจาก thrombosis ของประตูเชื่อมเส้นเลือ,ดูเหมือนว่ามันเขียของเธออเนื้องอก lymph โหนดต่างๆ,ถุงน้ำออกหรือก้อนหินอยู่ในเนื้อ ducts. Varicose เส้นเลือดในอัพเปอร์อีส่วนหนึ่งยังอยู่ใน malignant goitre หรือโรคของชื่อเขาเหรอและคน vascular เปลี่ยนแปลงกับเชื้อโรค
อีกไม่ค่อยโรคข้อมูลเมื่อความกดดันใน systemic ยังเคลื่อนไหวอย่างที่จำเป็นต้องบันทึกเมื่ออยู่ในกรณีของเืหัวใจ insufficiency น เป็นเรื่องภายในวามสามารถของคุณสมบัตินั่น vascular โหนดต่างๆใน hepatic โรค 2-3 ครั้งที่ใหญ่กว่านี้
มันยังเป็น congenital รูปแบบของ varicose อยแผลของชื่อเขาเหรที่เต็มซึ่งยังไม่ค่อยแน่ใจ.
ที่เรื่องยุ่งยากซับซ้อน outflow ของเลือดจาก esophageal เส้นเลือดในพวกเขาเริ่มที่จะพัฒนาส่วนขยาย,tortuosity และ elongation น กำแพงของร่างทรงทำให้กลายเป็นมันทินเนอร์และสามารถแตกซึ่ง entails สถานที่ก่อสร้างของเลือดออก ที่ค่อยปกติก็ของเส้นเลือดไม่ได้เพิ่มขึ้นในไม่ทำงานหนักเกินเห็นที่เตรียมตัวเดินแถวต่อของท้องถิ่นนามสกุลในแบบฟอร์มของโหนดต่างๆนะ
วิวัฒนาการของโรคอาจจะเป็นเร่งและอาจจะเกิดขึ้นมาช้าๆ บ่อยนักที่เป็นโรคปรากฏขึ้นในไม่กี่ปีแล้วอาจจะไม่ปรากฏตัวมันเอง คนไข้เป็นห่วงเรื่องบางอย่างไม่ชัดร้องเรียนในหมู่พวกเขา:
อายุประมาณของคนไข้เป็นเรื่อง 50 ปีแล้วผู้ชายในหมู่ผู้ป่วยในสองครั้งมากกว่าผู้หญิง
พัฒนาการเลือดออกเป็นส่วนใหญ่จริงจังซับซ้อนของ varicose เส้นเลือดของชื่อเขาเหรอ มันจะเป็น noticeable เพื่อคนไข้\แล้วจะปลอมเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเขา หลักอาการคืออาเจียนสีแดงเลือด ไม่ใช่ภัยคุกคามกับถืออย่างเงียบๆเคลื่อนแต่ประจำการสูญเสียเลือดสามารถที่จะทำให้เหล็ก deficiency anemia น
เพราะอย่างเลือดออกจะเป็น:
บางครั้งนี้เลือดไหลสามารถเกิดขึ้นทันใดในหมู่เต็มไปด้วสุขภาพของกินใจกว้างธรรมชาติเป็นต้นเหตุความตาย Harbingers เป็นเล็กน้อยลีอยู่ในความจริงเสียคอเขาไปเสียแล้เป็น characteristic brackish รสชาติในปาก เร็วๆนี้หลังจากรูปลักษณ์ทันใดนั้นอ้วกแดงหรือ resembling กาแฟบนพื้นเลือดออกมา บางครั้งเลือดผลลัพธ์อยู่ที่การประมวลผลของโรคจะบอกความต้องการเพื่อก่อการวินิจฉัยคือวิกลจของความเจ็บป่วย
Varicose เส้นเลือดของชื่อเขาเหรจะได้สังเกตุการณ์ใน 70%ของคนไข้กับตับเป็นตับแข็ง นี่คือปรากฏการณ์อธิบายด้วยความจริงที่ว่าเป็นตับแข็งในตับคือเตรียมตัวเดินแถวต่อของ cicatricial เนื้อเยื่อ displacing ดีต่อสุขภาพห้องขังของตัวเอง นี่ทำให้เราช้าเลือดไหลและทำให้ congestion ซึ่งเป็นสาเหตุของนี่จากแผนกเวชศาสตร์การพัฒนาในด้านล่างส่วนของชื่อเขาเหรอ Variceal เลือดออกเป็นสาเหตุของการตายกับเป็นตับแข็งใน 10-15%ของคดี ส่วนใหญ่เก่งขนาดเซ็นต์\n ในการวินิจฉัยโรค\n คือก่อน relapses น
เพื่อเหตุผลกับคนไข้เป็นตับแข็งควรจะต้องไปทำการขประจำ endoscopic examinations ต้องตรวจจับ varicose เส้นเลือดนะ ในการหายตัวไปของ enlargement ของ esophageal เส้นเลือดคลื่นความถี่ของเรื่อ inspections ควรจะเป็นครั้งหนึ่งใน 2 ปีแล้วถ้ามันมีอยู่หรือ 2 ครั้งต่อปีที่แล้ว ความถี่แล้วระดับของร่ dilatation โดยปกติแล้วก็คือตัวความกว้างคงที่จะความรุนแรงของเป็นตับแข็ง
ในการรักษาของช่างคนไข้เป็นของดีเรื่องสำคัญที่ prevention ของ rebleeding น มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับพวกการใช้ยาเสพติดซึ่งลดประตูมิติความดัน endoscopic sclerotherapy และการผ่าตัดเทคนิคการน มันควรจะเป็นเรื่องบนเตียงให้ฟังอีนั้นมันกำเริบอี prevention มี poorer outcomes ว่า prevention ของคนแรกเลือดออกตอนนี้
สำหรับการวินิจฉัยคือวิกลจที่ตามประเภทของศึกษา:
กุญแจสำคัญที่นี่คือขั้นตอนนั้นทำให้คุณมีโอกาสที่จะจัดตั้ง/n สาเหตุของเลือดออก,เพื่อกำหนดงานอดิเรกสถานะของลองกำแพงและปริญญาของ dilatation ของเส้นเลือดและต้องคาดการณ์ที่แตกของอีกรของหลอดเลือดโป่งพอง ถ้าเลือดออกเริ่มแล้วเหมือนเป็นเรื่องยากที่จะจัดตั้ง/n เพราะความยากลำบากในกำลังทำงานได้ดี esophagoscopy น
ส่วนหนึ่งของสถานะข้อมูลของชื่อเขาเหรและธรรมชาติของ varicose เส้นเลือดจะได้รับร้องบนพื้นฐานของ radiography ของชื่อเขาเหรที่แสดงกับความเปรียบต่างของนะ
เป็นเงื่อนไขของ varicose เส้นเลือดปกติเกี่ยวข้องกับอย่างรุนแรงโรคตับมันสำคัญมากที่จะประเมินถึงขนาดนั้นหรอกครัความเป็นไปได้ว่าเขาจะเป็น coagulopathy น ต้องทำแบบนี้แสดงท่านนายพลการทดสอบเลือดกับความมุ่งมั่นของ platelet นับและ prothrombin ดัชนีและตับฟังก์ชั่นการทดสอบนะ ถ้ามันมีเลือดออกควรจะมีเลือดออกจากกลุ่ม RH เลยว่าส่วนหนึ่งและข้ามบททดสอบที่เข้ากันได้กับของ erythrocyte ก้อน
อยู่ในฟเฟอเรนเทียลวินิจฉัยควรไม่รวมความเป็นไปได้ของหลายกกันเชื้อโรคอย่างเช่น:
การรักษาของ varicose เส้นเลือดของชื่อเขาเหรตั้งใจจะยิงเว้ของเชื้อโรคซึ่งคอยมาเพื่อเพิ่มความดันในประตูเชื่อมเส้นเลือและ Vena cava เช่นเดียวเพื่อที่อยู่ของการข่มขู่ของผู้ก่อการร้ายที่เป็นไปได้เลือดออก เป็นศาลเตี้ยก็รวม prevention ของ esophagitis,อ่อนโยนชีวิต,intake ของกินยา–antacids นวิตามินยาถ่าย
ถ้าคุณประสบการณ์เลือดออกตามเครื่องมือกำจับ:
เพื่อชดเชยการสูญเสียของเลือดป่วยทำมันถ่าย,infusion ของเก็บของแดงเซลล์หรือแอพเพล็ตของพลาสมา name-substituting อทางแก้ปัญหานั่น
ตอนที่ใหญ่มากเธอเลือดไหลเยอะมากเลือดออกเป็นมากกว่าการผ่าตัดจริงจังซึ่งสามารถสำคัญลดตาย มันคือสังเกตเห็นว่าอาจจะดูโบราณไปซักหน่อยรักษาคนตาเป็น 3 ครั้งสูงกว่าการผ่าตัด. Allocate palliative และเชือดผ่าตัดให้ถูกต้อง esophageal เลือดออก
ตอนนี้มี considerable ประสบการณ์กับการใช้ของ minimally invasive endoscopic ตามขั้นตอนที่ถูกเลือดออกจากขยายตั esophageal เส้นเลือดนะ
Endoscopic sclerotherapy นก่อนนอธิบายว่าในปี 1939 ออกไปเพียงทางเดียวที่ 70-ies ของศตวรรษที่ผ่านในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาและพัฒนาของ endoscopic หน่วยเป็นเริ่มเจาะตลาดกลุ่ม implementation ของวิธีการอยู่ซ้อมกันแล้ว มันใช้เงินทุนจากนักลไกของมันแตกต่างของการการกระทำ
เพื่อปรับปรุงผลของ sclerotherapy ทำให้ใช้ของลูกโป่ง tamponade น
ดีผลจะอนุญาตให้ประสบความสำเร็จในส่ว endoscopic นสารกระตุ้นซึ่งเป็นขอเธอแต่งงานในปี 1985 น ได้ตามคาดก็คือ cessation ของเลือดไหลเวียนอยู่ใน varicose เส้นเลือดของชื่อเขาเหรอคือแสดงการใช้ alloy งของฉัน... การเกิดขึ้นอีก@info:whatsthis หลังจากการผ่าตัดถูกสังเกตุการณ์อยู่แค่ 17%ของผู้ป่วยซึ่งเกือบสองครั้งเวลาน้อยกว่าหลังจาก hardening น
นี่วิธีการช่วยเพื่อหยุดเลือดออกโดยการบีบข้อมูลของเลือดออกไซด์ มันค่อนข้างอันตรายและควรจะแสดงโดยเป็นเท็คนิคการแพทย์มีประสบการณ์นะ หลักเครื่องมือเป็นคนพิเศษต่มีเครื่องมือพร้อมกับกระบอกสูบอีกชั้นนึง Hemostasis คือประสบความสำเร็จโดย inflating gastric ลูกโป่งและยืดเส้นโดยไม่มี sect
การรักษาของ esophageal ลูกโป่งด้วย เพราะนี่คือ tamponade varices และ decreases จำนวนเงินโดบประมาณของเลือดออกจากลอ plexus น Inflating ที่ esophageal ลูกโป่งก็คือแสดงมากไม่ค่อยเนื่องจากความเสี่ยงความเป็นไปได้ว่าเขาจะเป็นความซับซ้อน
ที่ effectiveness ของโดยใช้ลูกโป่ง tamponade คือ 90%ได้
สำหรับการรักษาของโรคนี้ใช้ติดตามการผ่าตัดเทคนิคการ:
เทคนิคเคล็ดลับคือต้องสร้าง intrahepatic องใบอนุญาตพกปืช่องระหว่าง hepatic และประตูเชื่อมเส้นเลือดและติดตั้งมันอยู่ในท่ออนของโลหะ stent น ต้องขอบคุณมันเกือบจะเสมล้มเหลวเพื่อหยุดเลือด,รวมทั้งพวกนั้นไม่ amenable อื่รรักษานะ หลัก drawback ของวิธีการของมันสูงและความซับซ้อนต้องการคนต่อมาพัฒนาการของ hepatic encephalopathy น
ที่ effectiveness ของ shunt ใกล้ effectiveness คำแนะนำของที่เป็นมากสูงขึ้นอาการบาดเจ็บอย่างรุนแรง คอนการเกิดขึ้นอีกของ hepatic encephalopathy ยังเป็นจริงจังปัญหา
บางอย่าปฏิบัติการ consist ในทางแยกของชื่อเขาเหรอ นี่เป็นการต่อรอรถช่วยหยุดเลือดออกไม่ใช่การกำจัดเต็มประตู hypertension นั่นคือทางที่จะเร่งการเกิดขึ้นอีก@info:whatsthis ของการพัฒนาของโรคนี้ได้
อาการของเธอเป็นอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงจา underlying องโรคตับนะ ในท่านนายพล varicose เส้นเลือดเป็น characterized โดยอัตราการตายสูงนั่น exceeds 50%แล้วกัน Lethality ไม่ได้ตัดสินใจโดยความรุนแรงของเลือดออกแล้วคนธรรมชาติของตับโรคระบาดนั่นนำไปสู่มัน
ถึงแม้ว่า 80%ของคนไข้หยุดเลือดออกเองแต่ในคดีนี้ส่วนใหญ่เป็นคนไข้ที่สร้างมาเพื่อการผ่าตับเงื่อนไขมีทางเลือกแต่สำหรับคนไข้กับอย่างรุนแร hepatocellular insufficiency มันเป็นบ่อยนักทำให้ถึงตาย
ผู้รอดชีวิตหลังจากเดืองคนไข้อยู่ใน 75%ของคดีในอีก 1-2 ปีนั้นคือมันกำเริบอีก Reduces ความเสี่ยงของปรกติทางการแพทย์และ endoscopic การรักษาของ varicose เส้นเลือดนะ
ในท่านนายพลอาการของเธอเป็นอย่างสำหรับระยะยาวออยู่รอดของคนไข้กับโรคนี้ยังน้อยซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นความผิดของหลักอย่างรุนแรงโรคตับนะ
